ادفوویر Adefovir

موارد مصرف ادفوویر

آنتی ویروس (آنالوگ نوکلئوتید غیر حلقوی).
درمان هپاتیت B مزمن.

مکانیسم اثر ادفوویر

دارو به عنوان مهارکننده آنزیم ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B عمل کرده و سبب ختم ساخت زنجیرهDNA ویروسی می شود.

فارماکوکینتیک ادفوویر

دارو پس از تجویز خوراکی سریعا جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود 59% است. دارو به میزان کمتر از 4% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو حدود 7ساعت است.

عوارض جانبی ادفوویر

تب، سردرد، فارنژیت، سینوزیت، درد شکم، نفخ، تهوع، استفراغ، هماچوری، نارسایی کلیوی، هپاتومگالی، نارسایی کبدی، اسیدوز لاکتیک، سرفه، راش

تداخلات دارویی ادفوویر

الف- مصرف همزمان این دارو به ایبوپروفن ممکن است سبب افزایش فراهم زیستی آدفویر شود.

ب- آمینوگلیکوزیدها، سیکلوسپورین، تاکرولیموس، وانکومایسین، NSAIDs ممکن است سبب افزایش ریسک نفروتوکسیسیتی شوند.

هشدار ها ادفوویر

لازم است بیمار مادامی که Adefovir مصرف می کند تحت نظر پزشک باشد و بدون اطلاع پزشک دارو را قطع نکند
بیمار باید برنامه دوزینگ منظمی داشته باشد و دوز دارو را فراموش نکند
ریسک سمیت کلیوی وجود دارد و لازم است عملکرد کلیه حین درمان با این دارو مانیتور شود
در صورت بروز علائم و نشانه های اسیدوز لاکتیک (مثل ضعف/ خستگی، درد غیرعادی عضلات، تنگی نفس، دل درد همراه با تهوع و استفراغ، عدم تحمل سرما به خصوص در دست و پا، سرگیجه، ضربان قلب سریع یا نامنظم) یا علائم سمیت کبدی (مثل زردی، ادرار تیره رنگ، مدفوع روشن، آنورکسیا، تهوع و دل درد) به پزشک اطلاع داده شود.
داروهایی که همزمان مصرف می شوند چه به صورت نسخه ای و چه OTC یا بیماری های همزمان باید به پزشک اطلاع داده شود
اگر بیمار باردار است یا قصد بارداری یا شیردهی دارد باید به پزشک اطلاع دهد

توصیه های دارویی ادفوویر

هشدار:
منع مصرف: بیش حساسیتی
احتیاط:
قطع دارو می تواند باعث تشدید هپاتیت B شود. بیمارانی که دارو را قطع می کنند باید چندین ماه از نظر عملکرد کبدی مانیتور شوند
در بیماران دچار نارسایی کلیوی ریسک سمیّت کلیوی وجود دارد (مانیتورینگ به همراه تنظیم دوز لازم است)
تجویز همزمان با داروهایی که عملکرد کلیوی را کاهش می دهند، می توانند سطح سرمی Adefovir را افزایش دهند
ریسک ایجاد مقاوت HIV، در بیماران مبتلا به ایدز وجود دارد
ریسک اسیدوز لاکتیک، هپاتومگالی شدید همراه با استئاتوز وجود دارد

دارو های هم گروه ادفوویر

آسیکلوویرسیدوفوویرفامسیکلوویرگان سیکلوویرریباویرینوالاسیکلوویروالگان سیکلوویرانتکاویرتلبیوودین