کاربنی سیلین Carbenicillin

مکانیسم اثر

کاربنی سیلین با تداخل در مراحل نهایی ساخت دیواره سلولی باکتریهای حساس عمل می کند و از تکثیر باکتری ها جلوگیری می کند.

Formula: C₁₇H₁₆N₂Na₂O₆S

Molar mass: 378.401 g/mol

فارماکودینامیک

داروی کاربنی سیلین یک پنی سیلین نیمه صناعی است و در مقابل باکتریهای گرم مثبت و منفی خاصی فعال است.

مهمترین اثرات آن اثرات ضد سودوموناس و ضد آغازی می باشد. به جهت غلظت ادراری بالای آن، در درمان عفونت های ادراری کارایی خوبی دارد.

فارماکوکینتیک

• داروی کاربنی سیلین بعد از مصرف خوراکی سریعا از روده کوچک جذب می شود.
• فراهمی زیستی دارو حدود 30 تا 40 درصد است. در مورد حجم توزیع دارو اطلاعات دقیق در دسترس نیست.
• اتصال پروتئینی دارو حدود 30 تا 60 درصد است.
• متابولیسم کاربنی سیلین اندک است و راه دفع کاملا مشخص نیست.
• نیمه عمر دارو حدود یک ساعت است.

موارد مصرف کاربنی سیلین

عفونت مجاری ادراری , درمان عفونت حاد و مزمن مجاری ادرار تحتانی و فوقانی , درمان باکتریوری بدون علامت به علت باکتری های حساس

مقدار مصرف کاربنی سیلین

بزرگسالان

• عفونت و التهاب مثانه : 382 تا 764 میلی گرم به صورت خوراکی ( 1 تا 2 قرص) 4 بار در روز مصرف شود.
• پروستاتیت : 764 میلی گرم ( 2 قرص) به صورت خوراکی 4 بار در روز برای مدت 14 روز.
• موارد مزمن ممکن است به 1تا 3 ماه درمان نیاز داشته باشند.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به این دارو یا سایر ترکیبات آن

عوارض جانبی کاربنی سیلین

اسهال , سردرد , آنافیلاکسی , تهوع , خشکی دهان , استفراغ , کهیر , تب1 , بی اشتهایی , خونریزی مقعدی ,

خارش , نفخ , ائوزینوفیلی , کولیت سودوممبران , ترومبوسایتوپنی , واژینیت , راش , هایپوکالمی , نوتروپنی , خارش چشم ,

 افزایش ترانس آمینازهای کبدی , گلوسیت , احساس مزه ناخوشایند در دهان , کرامپ شکمی , مدفوع آبکی , دیسترس اپی گاستر , افزایش احتمال خونریزی

نارسایی احتقانی قلب به خاطر سدیم موجود در کاربنی سیلین

تداخلات دارویی

آمیکاسین , جنتامایسین , داکسی سیکلین , دوکسوروبیسین , متوترکسات , وارفارین , ایداربیسین , پروبنسید , اسپکتینومایسین

آمیکاسین: کاهش غلظت خونی آمیکاسین
جنتامایسین : کاهش غلظت خونی جنتامایسین
دوکسوروبیسین : کاهش غلظت خونی و اثربخشی دوکسوروبیسین
ایداروبیسین : کاهش علظت خونی و اثربخشی ایداروبیسین
واکسن ب ث ژ: کاهش اثر بخشی واکسن
سل سپت : کاهش غلظت متابولیت فعال و کاهش اثربخشی آن
متوترکسات : افزایش غلظت خونی متوترکسات
پروبنسید: کاهش دفع کاربنی سیلین و افزایش غلظت خونی
وارفارین : افزایش اثرات ضد انعقاد وارفارین
اسپکتینومایسین : کاهش غلظت خونی اسپکتینومایسین
داکسی سایکلین : کاهش اثربخشی کاربنی سیلین

هشدارها

 

1.احتمال ایجاد واکنش های شدید حساسیتی با داروهای خانواده پنی سیلین ها وجود دارد. در صورت بروز حساسیت دارو سریعا قطع شده

و در صورت نیاز درمان با آدرنالین و تامین اکسیژن ، تزریق وریدی مایعات، آنتی هیستامین و گلوکوکورتیکوئیدها و سایر اقدامات حمایتی انجام شود.

2.امکان ایجاد عفونت با باکتری کلستریدیوم دیفیسیل و ایجاد کولیت سودوممبران وجود دارد که در مواردی ممکن است کشنده باشد

بنابراین بیمار باید با علائم آن آشنا بوده (اسهال شدید، آبکی و بدبو) و در صورت ایجاد گزارش کند. درصورت بروز کولیت سودوممبران

و شدت یافتن آن باید کاربنی سیلین قطع شده و درمان آنتی بیوتیکی مناسب برای کلستریدیوم دیفیسیل انجام شود.

3.در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کلیوی دوز داروی کاربنی سیلین باید کاهش یابد و در کلیرانس کراتینین زیر 10 میلی لیتر

در دقیقه غلظت دارو در ادرار برای درمان عفونت های ادراری کافی نخواهد بود.

4.در درمان طولانی مدت ،احتمال عفونت مجدد با میکروارگانیسم های مقاوم به کاربنی سیلین (مخمرها و …) وجود دارد.

5.طی درمان طولانی مدت کنترل عملکرد خونی و کلیوی باید بررسی شود.

6.برای کاهش احتمال مقاومت دارویی ، آنتی بیوتیک ها باید فقط در درمان و پیشگیری از عفونت با باکتری های حساس استفاده شوند.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

• مصرف داروی کاربنی سیلین در دوران بارداری آسیبی به جنین نمی رساند اما حتما با نظر پزشک مصرف شود.
• کاربنی سیلین مانند سایر داروهای آنتی بیوتیک روی اثربخشی قرص های ضدبارداری تاثیرگذار است
• این دارو در شیر ترشح می شود و ممکن است برای کودک مادران شیرده مضر باشد. مصرف دارو باید با نظر پزشک انجام شود.
• دارو باید با یک لیوان پر آب مصرف شود و باید با معده خالی (یکساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا) استفاده شود.
• ایندارو باید حتی در صورت بهبود علائم تا انتهای دوره مصرف شود در غیر اینصورت خطر مقاومت دارویی افزایش می یابد.

مصرف در بارداری

 

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد،

اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

دارو های مشابه

آمپی سیلین+سولباکتام

پیپرایلین/تازوباکتام

مزلوسیلین

تیکارسیلین

آزلوسیلین