بوتوکونازول موضعی Butoconazole-Topical

مکانیسم اثر بوتوکونازول

مکانیسم عمل دقیق داروی بوتوکونازول مشخص نیست اما احتمالا مانند سایر مشتقات ایمیدازولی با مهار سنتز استروئید عمل می کند. ایمیدازول ها عموما با مهار آنزیم سیتوکروم P450، 14 آلفا-دمتیلاز موجب مهار تبدیل لانوسترول به ارگوسترول و در نتیجه تغییر ترکیبات لیپیدی غشای سلول قارچی می شوند.این تغییر ساختاری موجب تغییر نفوذپذیری سلول و در نهایت اختلال فشار اسمزی یا مهار رشد سلول قارچی می شود.

فارماکودینامیک

بوتوکونازول یک مشتق ایمیدازولی با اثر قارچ کشی علیه گونه های کاندیدا در مطالعات آزمایشگاهی است و به طور بالینی در عفونت های واژینال ناشی از کاندیدا آلبیکنز موثر است. کاندیدا آلبیکنز گونه غالب در ایجاد کاندیدیازیس ولوواژینال است.

فارماکوکینتیک

زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:12-24 ساعت

جذب: 1.7% سیستمیک

موارد مصرف بوتوکونازول

کاندیدیازیسکاندیدیازیس ولوواژینال

مقدار مصرف بوتوکونازول

بزرگسالان

کاندیدیازیس

یک اپلیکاتور پر از کرم(حدود 5 گرم) تک دوز داخل واژن

شاید در زنان باردار(سه ماه دوم و سوم) تا 6 روز نیاز به استفاده باشد.

کودکان

ایمنی دارو تایید نشده است.

موارد منع مصرف بوتوکونازول

در سه ماهه اول بارداری , حساسیت شدید

عوارض جانبی بوتوکونازول

کرامپ , درد شکمی/لگنی , تحریک واژن، درد و تورم

تداخلات دارویی بوتوکونازول

پروژسترون ( اندومترین )

هشدارها

• حساسیت شدید به سایر آزول ها
• حاوی گلیسیرین است که موجب نازکی فرآورده های لاستیکی یا لاتکس می شود.
• در عدم ریشه کنی عفونت های قارچی راجعه در زنان فعال جنسی احتمال ابتلا به عفونت HIV را در نظر داشته باشید.

نکات قابل توصیه

• در صورت ابتلا مکرر به عفونت های قارچی به پزشک مراجعه کنید.
• مراقب رنگی شدن پارچه و البسه باشید.
• در صورت داشتن علایم درد شکمی، تب، ترشحات واژن بد بو با پزشک خود صحبت کنید.
• اثر کاندوم یا دیافراگم برای جلوگیری از بارداری خنثی می شود. هنگام استفاده از بوتوکونازول و تا 72 ساعت بعد از پایان درمان از روش های ضدبارداری دیگر استفاده کنید.
• در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی با پزشک خود صحبت کنید.
• دارو برای مصرف واژینال است.از تماس با دهان، بینی و چشم خودداری کنید.
• قبل و بعد از استفاده دست های خود را بشویید.
• دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه بوتوکونازول

کلوتریمازول , مایکونازول , ترکونازول , تیوکونازول