موارد مصرف کلسی تونین
كلسي تونين در درمان بيماري پاژت و نيزبه عنوان داروي كمكي در افزايش كلسيم خون، پيشگيري و درمان كمكي پوكي استخوان
در دوران يائسگي و نيز پوكي استخوان ثانويه ناشي از اختلالات هورموني، هيپرفسفاتازي و براي درمان كمكي هيپركلسمي حاد مصرف مي شود.
مکانیسم اثر کلسی تونین
در بيماري پاژت كلسيتونين با ممانعت اوليه از تحليل رفتن استخوان سرعت تجزيه و ساخت استخواني را حتي الامكان كم نموده
و سبب كاهش ميزان آلكالين فسفاتاز و ترشح هيدروكسي پرولين در ادرار مي شود. در افزايش كلسيم خون و استئوپروز، كلسي تونين با مهار مستقيم
تحليل استخواني غلظت كلسيم سرم را كاهش مي دهد. در ضمن ممكن است تعداد و فعاليت استئوسيت ها كاهش يابد. كلسي تونين همچنين
با اثر مستقيم بر كليه و با واسطه cAMP بازجذب توبولي كلسيم، فسفات و سديم را مهار نموده و موجب افزايش دفع اين عناصر مي گردد.
فارماکوکینتیک کلسی تونین
دارو به سرعت و عمدتاً در كليه ها متابوليزه مي شود. به دنبال يك نوبت مصرف خوراكي،
نيمه عمر كلسي تونين انساني حدود 60 دقيقه مي باشد. دفع دارو كليوي است.
منع مصرف کلسی تونین
اين دارو در صورت سابقه حساسيت به پروتئين ها و كلسي تونين،
و نيز در بيماران با سابقه آلرژي حتي با آزمون پوستي منفي واكنش به كلسي تونين، نبايد مصرف شود.
عوارض جانبی کلسی تونین
عوارض شایع (%10<):
تنفسی: رینیت
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: گرگرفتگی
سیستم اعصاب مرکزی: افسردگی، سرگیجه، خواب رفتگی اندام
پوستی: راش اریتماتوز
گوارشی: تهوع، درد شکمی
هماتولوژی و انکولوژی: نئوپلاسم بدخیم، لنفادنوپاتی
عفونی: عفونت
موضعی: واکنش محل تزریق
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد عضلانی، استئوآرتریت
چشمی: ریزش غیرطبیعی اشک، کونژنکتیویت
تنفسی: برونکواسپاسم، علایم شبه آنفلونزا، سینوزیت، عفونت مجاری تنفسی فوقانی
تداخلات دارویی کلسی تونین
مشخصات کلی تداخلات:
تشدید هیپوکلسمی
تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابلتوجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات داروها توسط کلسیتونین:
لیتیم، سینکالید
کاهش اثرات کلسیتونین توسط داروها:
تداخل قابلتوجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط کلسیتونین:
زولدرونیک اسید
افزایش اثرات کلسیتونین توسط داروها:
تداخل قابلتوجهی مشخص نشده است.
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها کلسی تونین
1. در استفاده مداوم از كلسي تونين با منشاء ماهي، ممكن است آنتي بادي خنثي كننده دارو در بدن ايجاد شود.
2. در صورت وجود آلرژي به پروتئين ها، آزمون پوستي بايد انجام شود.
توصیه های دارویی کلسی تونین
1. تاريخچه آلرژي به كلسي تونين و پروتئين هاي ديگر بايد مورد توجه قرار گيرد.
2. در مواردي كه بيمار خود دارو را مصرف مي كند، تزريق زيرجلدي مناسب تر است.
3. در بيماران مبتلا به افزايش كلسيم خون ممكن است نياز به محدوديت مصرف كلسيم و ويتامين D باشد.