بوتولینوم توکسین Botulinum Toxins

موارد مصرف بوتولینوم توکسین

فلج کننده عضلات.
الف- درمان اسپاسم همی فاسیال، بلفارواسپاسم، اسپاسیتی اندام تحتانی همراه با سکته
ب- درمان استرابیسموس و هایپرهیدروزیس
ج- درمان آرایشی برای رفع چین و چروک های صورت

Formula: C₆₇₆₀H₁₀₄₄₇N₁₇₄₃O₂₀₁₀S₃₂

مکانیسم اثر بوتولینوم توکسین

دارو از طریق مهار ریلیز استیل کولین وابسته به یون کلسیم سبب بلوک نوروماسکولار ترمینال های اعصاب حرکتی شده و سبب کاهش پتانسیل عمل در صفحه محرکه انتهایی و در نتیجه ایجاد فلج شل می شود.

عوارض جانبی بوتولینوم توکسین

** عوارض شایع (%10<):
گوارشی: اختلال در بلع، خشکی دهان
موضعی: ناراحتی محل تزریق
سیستم عصبی: اختلال صدا، خستگی، سردرد، فلج ناقص صورت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف عضلات
چشمی: بیماری چشمی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
ایمونولوژی: توسعه آنتی بادی (اتصال یا خنثی سازی)
موضعی: درد محل تزریق
سیستم عصبی: سرگیجه
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلات و استخوان ها، آمیوتروفی
تنفسی: تنگی نفس (شروع: 1 هفته، طول: 3 هفته)

** سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: کاهش ضربان قلب
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش قندخون

** عوارض نسبتا شایع (%10-1):
پوستی: درماتیت تماسی
گوارشی: تهوع
ادراری تناسلی: خون در ادرار
عفونی: آنفلوانزا
موضعی: درد محل تزریق، ناراحتی محل تزریق، واکنش محل تزریق، تورم محل تزریق
سیستم عصبی: سردرد
چشمی: افتادگی پلک، ادم پلک
تنفسی: نازوفارنژیت، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، برونشیت، سرفه، درد گلو و حنجره، سینوزیت

**عوارض شایع (%10<):
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون، سنکوپ
پوستی: اگزما، راش محل تزریق
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش تری گلیسرید خون
گوارشی: تهوع، یبوست، اسهال
هماتولوژی و انکولوژی: کبودی
ایمونولوژی: توسعه آنتی بادی
عفونی: آنفلونزا، عفونت
موضعی: کبودی محل تزریق، درد محل تزریق، تورم محل تزریق
سیستم عصبی: سردرد، ضعف عضلات، صرع، زمین افتادن، خستگی، افسردگی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، تشنج
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد دست و پا، درد عضلات، کمردرد، سستی
تنفسی: فارنژیت، علایم شبه آنفلونزا، سرفه
متفرقه: صدمات غیرمترقبه

** سایر عوارض (درصد نامشخص):
موضعی: واکنش محل تزریق
عوارض شایع (%10<):
تنفسی: نازوفارنژیت، سرفه
متفرقه: تب

** عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: ادم محیطی
گوارشی: یبوست
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینو ترانسفراز
ایمونولوژی: توسعه آنتی بادی
سیستم عصبی: زمین افتادن، صرع، تشنج، ضعف عضلات، خستگی، سردرد، افسردگی، بی خوابی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد دست و پا، درد مفاصل
تنفسی: برونشیت، علایم شبه آنفلونزا

تداخلات دارویی بوتولینوم توکسین

مشخصات کلی تداخلات:
تشدید اثرات آنتی کولینرژیک

تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات داروها توسط سم بوتولینوم تیپ A (آدوبوتولینوم توکسین A):
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات سم بوتولینوم تیپ A (آدوبوتولینوم توکسین A) توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط سم بوتولینوم تیپ A (آدوبوتولینوم توکسین A):
عوامل آنتی کولینرژیک، فرآورده‌های حاوی سم بوتولینوم، داروهای مسدودکننده عصبی-عضلانی

افزایش اثرات سم بوتولینوم تیپ A (آدوبوتولینوم توکسین A) توسط داروها:
آمینوگلیکوزیدها، شل کننده‌های عضلانی (با اثر مرکزی)

تداخلات با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها بوتولینوم توکسین

الف- مصرف این دارو در بیماران میاستنی گراویس منع مصرف دارد.
ب-این دارو در بیماران با مشکل در بلع یا تنفس باید با احتیاط مصرف شود.

دارو های هم گروه بوتولینوم توکسین

ا سی ا
سرماخوردگی بزرگسال
انتی هموروئید
سرماخوردگی کودکان
پدیاتریک گریپ
سیناکلست
فیبرینولیزین
پیراستام
لانرئوتاید استات
اوکتروتید استات
کارنیتین
سیناریزین
فامپریدین
بتاهیستین
سیتی کولین
اینترلوکین-1
میگلوستات
ساپروپترین
دروترکوجین