بوتالبیتال Butalbital

مکانیسم اثر بوتالبیتال و استامینوفن

بوتالبیتال: باربیتورات با عملکرد کوتاه تا متوسط. قشر حسی را سرکوب می کند، فعالیت حرکتی را کاهش می دهد، عملکرد مخچه را تغییر می دهد و خواب آلودگی، سداسیون، هیپنوتیزم و دپرسیون تنفسی وابسته به دوز ایجاد می کند.

استامینوفن: اگرچه کاملاً مشخص نشده است، اما به نظر می رسد اثرات ضد درد ناشی از فعال شدن مسیرهای مهار کننده سروتونرژیک نزولی در CNS است. تعامل با سایر سیستمهای ایجادکننده درد نیز ممکن است درگیر باشد. اثر ضد تب از مهار مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس ایجاد می شود.

فارماکودینامیک

جذب
بوتالبیتال: خوب جذب می شود.
نیمه عمر حذف
بوتالبیتال: 35 ساعت
دفع
بوتالبیتال: ادرار (59٪ تا 88٪ به عنوان داروی بدون تغییر یا متابولیتها)

موارد مصرف بوتالبیتال و استامینوفن

سردرد تنشی: تسکین کمپلکسی از علامت های سردرد تنشی

مقدار مصرف بوتالبیتال و استامینوفن

دوز معمول بزرگسالان برای سردرد
50 میلی گرم بوتالبیتال / 300 یا 325 میلی گرم استامینوفن:
1 یا 2 قرص به صورت خوراکی هر 4 ساعت به میزان لازم نباید از 6 قرص در روز تجاوز کند.
25 میلی گرم بوتالبیتال / 325 میلی گرم استامینوفن:
2 قرص خوراکی هر 4 ساعت به میزان لازم نباید از 12 قرص در روز تجاوز کند.
دوز معمول کودکان برای سردرد
12 سال یا بالاتر:
50 میلی گرم بوتالبیتال / 300 یا 325 میلی گرم استامینوفن:
1 یا 2 قرص به صورت خوراکی هر 4 ساعت به میزان لازم نباید از 6 قرص در روز تجاوز کند
25 میلی گرم بوتالبیتال / 325 میلی گرم استامینوفن:
2 قرص خوراکی هر 4 ساعت به میزان لازم نباید از 12 قرص در روز تجاوز کند.

موارد منع مصرف بوتالبیتال و استامینوفن

حساسیت به بوتالبیتال، استامینوفن یا هر یک از اجزای فرمولاسیون، پورفیریا

عوارض جانبی بوتالبیتال و استامینوفن

فرکانس تعریف نشده است.
قلبی عروقی: تاکی کاردی
سیستم عصبی مرکزی: اضطراب، گیجی، افسردگی، سرگیجه، خواب آلودگی، سرخوشی، هیجان، سردرد، افزایش انرژی، احساس مسمومیت، بی حالی، بی حسی، پاراستزی، آرام بخش، تشنج، لرزش
پوستی: افزایش عرق، خارش
غدد درون ریز و متابولیک: گرگرفتگی
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، دیسفاژی، نفخ شکم، سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ، خشکی پوست
تناسلی: افزایش ادرار
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عصبی عضلانی و اسکلتی: درد پا، خستگی عضلات
گوشی: درد گوش، وزوز گوش
تنفسی: دیس پنه، احتقان بینی
متفرقه: تب ، پلک های سنگین
<1٪ ، postmarketing ، و / یا گزارش موردی: اریتما مولتیفرم، نکرولیز اپیدرمی سمی

تداخلات دارویی بوتالبیتال و استامینوفن

پروتامین سولفات , ویتامین ث (آسکوربیک اسید) , فنتانیل , رانولازین , سدیم اکسی بات , کدئین , تاپنتادول , ایزونیازید , ایماتنیب , بریمونیدین , بوسولفان , پرامی پکسول , پریمیدون , کاوا کاوا , متی روسین , نابیلون , پیریبدیل , روفینامید , اسکتامین , کانابیدیول , کلرمتیازول , لمبورکسانت , باربیتورات , فلونیترازپام , درونابینول , سدیم نیتریت , برکسانولون , بروموپراید , بروم پریدول , آلیزاپراید , بلونانسرین , روتیگوتین , فلوکلوگزاسیلین , متوتری مپرازین , لورلاتینیب , پاراآلدهاید , کلرفنزین | کلرفنسین , سوورکسانت , لیسورید , دوکسیلامین , تریمپرازین , لوفکسیدین , پرامپانول , متوکسی فلوران , فلبامات , فوس فنی توئین , میانسرین , داساتینیب , اورفنادرین , بوپرنورفین , دروپریدول , نیتریک اکساید , متی راپون , ویتامین B6 ( پریدوکسین) , میپومرسن , کاربامازپین , آزلاستین , پریلوکائین , پروبنسید , اکسی کدون , تنی پوزاید , منیزیم سولفات , هیدروکسی زین , وارفارین , والپروات سدیم , وریکونازول , ویتامین کا , فنی توئین , فنیل افرین , گریزوفولوین , لاموتریژین , مینوسایکلین , متوکلوپرامید , تالیدومید

هشدارها

1-این دارو شامل استامینوفناست. مشکلات کبدی با استفاده از استامینوفن اتفاق افتاده است. بعضی اوقات، این منجر به پیوند کبد یا مرگ شده است. بیشتر اوقات، مشکلات کبدی در افرادی که بیش از 4000 میلی گرم استامینوفن در روز مصرف می کنند، رخ داده است. همچنین افرادی که اغلب بیش از یک داروی حاوی استامینوفن مصرف می کردند.
2-از مصرف الکل یا سایر داروها و محصولات طبیعی که باعث کند شدن عملکرد شما می شود، خودداری کنید.
3-اگر کمبود G6PD دارید، مراقب باشید. آنمی ممکن است، رخ دهد.
4-اگر 65 سال سن یا بیشتر دارید، با احتیاط از بوتالبیتال و استامینوفن استفاده کنید. شما می توانید عوارض جانبی بیشتری تجربه کنید.
5-به دلیل وابستگی زیاد جسمی، استفاده طولانی از این دارو توصیه نمی شود.
6-ایمنی و اثر بخشی درمان سردردهای مکرر راجعه با این محصول مشخص نیست.
7-ایمنی و کارآیی در بیماران کمتر از 12 سال اثبات نشده است.

نکات قابل توصیه

1-قبل از مصرف بوتالبیتال و استامینوفن، چه مواردی را باید به پزشک اطلاع داد؟
اگر حساسیت به بوتالبیتال، استامینوفن یا هر قسمت دیگری از بوتالبیتال و استامینوفن دارید.
اگر پورفیری دارید.
اگر شیرده هستید یا قصد شیردهی دارید.
2-از رانندگی و انجام سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، در حین مصرف بوتالبیتال و استامینوفن خودداری کنید.
3-این دارو ممکن است با استفاده طولانی مدت باعث شکل گیری عادت شود.
4-طولانی تر از مدت زمانی که پزشک به شما دستور داده است، از بوتالبیتال و استامینوفن استفاده نکنید.
5-اگر مدت طولانی و یا با دوزهای زیاد بوتالبیتال و استامینوفن مصرف کرده اید، ممکن است پاسخ خوبی دریافت نکنید و برای به دست آوردن اثر مشابه ممکن است به دوزهای بالاتر نیز نیاز داشته باشید. این اثر به تحمل معروف است. اگر بوتالبیتال و استامینوفن به خوبی اثرقبل را نداشتند، با پزشک خود تماس بگیرید. بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.
6-اگر به طور مرتب بوتبالبیتال و استامینوفن مصرف کرده اید و به طور ناگهانی مصرف ان را متوقف کنید، ممکن است علائم سندرم محرومیت را داشته باشید. بدون تماس با پزشک به طور ناگهانی مصرف بوتالبیتال و استامینوفن را قطع نکنید. اگر عوارض بدی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
7-از مصرف سایر محصولاتی که استامینوفن در آنها وجود دارد خودداری کنید. استامینوفن بیش از حد ممکن است باعث مشکلات کبدی شود.
8-این دارو ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی خاصی را تحت تأثیر قرار دهد. به همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و آزمایشگاه ها اطلاع دهید که شما بوتالبیتال و استامینوفن مصرف می کنید.
9-دستور مصرف را دقیقاً دنبال کنید. در روز بیش از مقدار توصیه شده داروی استامینوفن مصرف نکنید. اگر نمی دانید استامینوفن در روز چه مقدار می توانید مصرف کنید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید. در صورتي كه توسط پزشك دستور داده شود ممكن است برخي از افراد در طول روز 4000 ميلي گرم (ميلي گرم) مصرف كنند. بعضی از افراد (مانند افرادی که مشکلات کبدی دارند و کودکان) باید استامینوفن کمتری مصرف کنند. اگر بیش از حد استامینوفن در روز مصرف کرده اید، حتی اگر احساس خوبی دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
10-با یا بدون غذا میل کنید. در صورت ایجاد ناراحتی معده همراه با غذا مصرف کنید.
11-در دمای اتاق نگهداری کنید.
از نور محافظت کنید.
در یک جای خشک نگهداری شود. در حمام نگهداری نکنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )C

مصرف در شیردهی

در شیر مادر دفع می شود. احتیاط توصیه شده است.