استامینوفن+دیفن هیدرامین+فنیل افرین Acetaminophen+Diphenhydramine+Phenylephrine

موارد مصرف

آبریزش بینی، گرفتگی بینی، سردرد.
بر طرف کننده علائم سرماخوردگی

مکانیسم اثر

-استامینوفن:اين دارو با مهار ساخته شدن پروستاگلاندین‌ها موجب تب و كاهش شدت درد می گردد.
-دیفن هیدرامین: اثر ضد دارو به علت با رقابت با آنتی هیستامین برای اتصال به گیرنده های H1 است . ضد سرفه دیفن هیدرامین به علت اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع است . این دارو بر گیرنده هایH1 مغز اثر گذاشته موجب اثرات خواب آور می گردد. اثر بی حس کنندگی موضعی آن به دلیل شباهت ساختمانی آن با بی حس کننده های موضعی است .
-فنیل افرین:این دارو یک مقلد سمپاتیک است كه مستقیما گیرنده های آلفا-آدرنرژیک درعضله گشادكننده مردمک را تحریک می كند و اين عضله را منقبض می كند. همچنين گيرنده های آلفا-آدرنرژیک در عروق ملتحمه و بينی را تحریک می كند و موجب تنگی عروق می شود.

فارماکوکینتیک

-استامینوفن:شروع اثر: ۱ساعت، اتصال به پروتئین: ۱۵تا۲۵درصد، متابولیسم: کبدی، دفع:ادراری.
-دیفن هیدرامین: شروع اثر: ۱۵-۳۰دقیقه، زمان پیک سرمی: ۲ساعت، اتصال به پروتئین: ۹۸/۵درصد، متابولیسم: کبدی، نیمه عمر: ۵ساعت(بچه ها)، ۹ساعت(بزرگسالان)، ۱۳/۵ساعت(سالمندان)، دفع: ادراری(۵۰ـ۷۵٪‏)
-فنیل افرین: فراهمی زیستی:کمتر از۳۸درصد، شروع اثر:۱۰-۱۵درصد، مدت اثر:۱۵دقیقه، زمان پیک پلاسمایی: ۰/۷۵-۲ساعت، متابولیسم:عمدتا در دیواره ی روده و مقداری در کبد، متابولیت:ام-هیدروکسی مندلیک اسید(غیرفعال)، نیمه عمر: ۲-۳ساعت، دفع: ادراری(۸۰ـ۹۰درصد)

عوارض جانبی

-هایپرتنشن، هایپوتنشن، تاکی کاردی برگشتی، تپش قلب، سرگیجه، سردرد، بی قراری، خواب آلودگی، لرزش، راش پوستی، افزایش اشتها، کم خونی، افزایش احتمالی بیلی روبین و آلکالین، تحریک پذیری، انقباض عروقی شدید محیطی یا احشایی، خشکی دهان،

تداخلات دارویی

-داروهایی که آنزیم های کبدی را فعال تر میکنند تاثیر استامینوفن را کمتر میکنند.
بعنوان مثال:کاربامازپین (تگرتول)، ایزونیازید، باربیتورات ها مانند فنوباربیتول، ریفامپین.
-داروی کلستیرامین موجب کاهش جذب استامینوفن از روده شده و بنابراین استامینوفن باید یک ساعت قبل و یا 4-3 ساعت بعد از مصرف کلستیرامین استفاده شود.
-وارفارین: مصرف استامینوفن با دوز بیش از 2 گرم در روز میتواند اثر رقیق کنندگی خون وارفارین را افزایش دهد.
-به دلیل وجود دیفن هیدرامین در این فراورده استفاده همزمان با مضعف های CNS ممکن است اثرات مضعف این دارو را افزایش دهد .
-استفاده همزمان ان با دارو های آنتی کولینرژیک اثرات جانبی این دارو را تشدید می کند .
-مصرف همزمان دارو های سمی برای گوش مانند سالیسیلات و وانکو مایسین با این دارو ممکن است علایم اثرات سمی انها بر روی گوش(از جمله وزوز گوش و سر گیجه )را بپوشاند.
-در صورت جذب سيستميک، پس از مصرف توأم فنیل افرین همراه با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مهاركننده های آنزيم منوآمین اكسیداز MAO) ) و ماپروتیلین ممكن است فشار خون افزايش یابد.

هشدار ها

-حساسیت
-منع مصرف در بیمارانی با شرایط زیر: اختلالG6PD، آسم، گلوکوم با زاویه ی بسته، هایپرتروفی پروستات، گرفتگی گردنه مثانه، اختلالات جدی کبدی، تا۱۴روز بعد از درمان باءMAO Iها
-احتیاط مصرف در بیمارانی با شرایط زیر:سالمندان، هایپرتیروئیدی، بیماری های قلبی عروقی، الکلی ها، درد شدید و یا برگشتی یا تب مداوم، واکنش های پوستی نادر اما خطرناک استیونس جانسون یا نكروز اپیدرمی سمی(TEN)

توصیه های دارویی

-دارو را دقیقا به مقداری که پزشک در هر نوبت تجویز کرده، اندازه گیری کرده و مصرف کنید.
-مصرف بیش از 5 بار در روز در کودکان فقط تحت نظر پزشک صورت گیرد.
-مصرف استامینوفن، روزانه بیشتر از 2/6 گرم در کودکان و 4گرم در بزرگسالان فقط تحت نظر پزشک صورت گیرد.
-این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.
-مصرف این دارو احتمال خونریزی را افزایش می دهد٬ لذا بیش تر مراقب باشید و از مسواک نرم و ریش تراش برقی استفاده کنید.
در صورت مشاهده ی علائم التهاب شدید پوست، دهان یا چشم، مصرف دارو را فورا قطع و به پزشک مراجعه کنید.
-در صورت مشاهده ی علائم ادرار تیره، بی اشتهایی، گیجی، تهوع، توهم، تب، سردرد شدید، اسهال، درد شکمی، بیقراری، انقباض عضلانی و تشنج به پزشک مراجعه کنید.

دارو های هم گروه

استامینوفن+دیفن هیدرامیناستامینوفن+فنیل افریناستامینوفنزیکونوتیداستامینوفن+کدییناستامینوفن+کافئیناستامینوفن+کافئین+آ اس آاستامینوفن+گایافنزین+فنیل افریناستامینوفن+ایبوپروفن+کافئین

• اسامی تجاری فارسی
• اسامی تجاری انگلیسی