آملودیپین+آتورواستاتین Amlodipine+Atorvastatin

موارد مصرف

تداخلات دارویی

مشخصات کلی تداخلات:
جزء آملودیپین
– سوبسترای CYP3A4
– مهارکننده CYP3A4 (ضعیف)
– عامل ضد فشارخون

جزء آتورواستاتین
– سوبسترای CYP3A4
– سوبسترای Pg-p
– سوبسترای BCRP
– سوبسترای OATP1B1
– سوبسترای OATP1B3
– مهارکننده CYP3A4 (ضعیف)
– مهارکننده Pg-p (ضعیف)
– حساس به pH معده (تداخل با داروهایی که pH معده را تغییر می‌دهند، بررسی شود.)
– تشدید رابدومیلوزیز

تداخلات رده X (پرهیز):
فرآورده‌های ترکیبی ضدویروس هپاتیت سی، برومپریدول، کانیواپتان، سیکلوسپورین (سیستمیک)، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، جم‌فیبروزیل، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، ایدلالیسیب، پیموزاید، پوساکونازول، مخمر برنج قرمز، تیپراناویر

کاهش اثرات داروها توسط آملودیپین و آتورواستاتین:
کلوپیدوگرل، دابیگاتران اتکسیلات، لانتانیم، کینیدین، سینکالید

کاهش اثرات آملودیپین و آتورواستاتین توسط داروها:
آمفتامین‌ها، باربیتورات ها، بکساروتن (سیستمیک)، بریگاتینیب، برومپریدول، نمک‌های کلسیم، کاربامازپین، القاکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، دکس متیل‌فنیدات، افاویرنز، انزالوتامید، اردافیتینیب، اتراویرین، گیاهان (با خاصیت افزاینده فشارخون)، ایووسیدنیب، ملاتونین، متیل‌فنیدات، میتوتان، فنی‌توئین، ریفامپین، مشتقات ریفامایسین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، توسیلیزومب، یوهیمبین

افزایش اثرات داروها توسط آملودیپین و آتورواستاتین:
آلیسکایرن، آمیفوستین، داروهای ضد سایکوز (نسل دوم [آتیپیکال])، آتوسیبان، برومپریدول، مسدود کننده‌های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، سایمتیدین، داپتومایسین، دیگوکسین، دیلتیازم، دوفتیلید، دولوکستین، فلیبانسرین، فوس فنی‌توئین، داروهای کاهنده فشارخون، کتوکونازول (سیستمیک)، لمبورکسانت، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، لومیتاپید، لوواستاتین، نمک‌های منیزیم، میدازولام، داروهای مسدود کننده عصبی – عضلانی (غیر دپلاریزان)، نیمودیپین، نیتروپروسید، فنی‌توئین، فولکودین، پیموزاید، کینیدین، رپاگلینید، سیمواستاتین، اسپیرونولاکتون، تاکرولیموس (سیستمیک)، تالازوپاریب، ترابکتدین، تریازولام، آبروگپنت، وراپامیل

افزایش اثرات آملودیپین و آتورواستاتین توسط داروها:
آسیپیموکس، آلفوزوسین، آلفا-1 بلاکر ها، آمیودارون، فرآورده‌های ترکیبی ضدویروس هپاتیت سی، اپرپیتانت، آسوناپرویر، آزیترومایسین (سیستمیک)، باربیتورات ها، بنپریدول، بزافیبرات، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، مسدود کننده‌های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، سیپروفیبرات، کلاریترومایسین، کلوفازیمین، کوبیسیستات، کلشی سین، کانیواپتان، سیکلوسپورین (سیستمیک)، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، سیپروترون، داکلاتاسویر، دانازول، داپوکستین، دیازوکسید، دیلتیازم، دروندارون، دوولیسیب، الباسویر، الترومبوپگ، اردافیتینیب، فنوفیبرات و مشتقات آن، فلوکونازول، فوس اپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، جم‌فیبروزیل، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، آب گریپ‌فروت، گرازوپرویر، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، ایدلالیسیب، ایسترادفیلین، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لاروترکتینیب، لدیپاسویر، لترموویر، لومیتاپید، لورمتازپام، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی، نمک‌های منیزیم، میفپریستون، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نتوپیتانت، نیاسین، نیاسین آمید، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پالبوسیکلیب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، پوساکونازول، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، مهارکننده‌های پروتئاز، کیناگولید، کینیدین، کینین، رالتگراویر، رانولازین، مخمر برنج قرمز، روپاتادین، سیمپرویر، استریپنتول، تلیترومایسین، تری‌فلونامید، تیکاگرلور، تیپراناویر، تولواپتان، ولپاتاسویر، وراپامیل، وریکونازول، وکسیلاپرویر

تداخل با غذا:
به مونوگراف هر جزء مراجعه شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف آملودیپین آتورواستاتین در بارداری: مطالعات حیوانی نشان می دهد استفاده از آملودیپین در بارداری احتمال مرگ درون رحمی و طولانی شدن وضع حمل را به دنبال خواهد داشت. در انسان گزارشات نادری مبنی بر ایجاد ناهنجاری های مادرزادی در اثر تماس با استاتین ها و از جمله آتورواستاتین وجود دارد. اما به طور کلی داده های کنترل شده ای در مورد مصرف آملودیپین آتورواستاتین در بارداری انسان در دست نیست. استفاده از داروی آملودیپین آتورواستاتین در بارداری ممنوع می باشد.
• مصرف آملودیپین آتورواستاتین در شیردهی: مصرف آملودیپین آتورواستاتین در شیردهی ممنوع است. ترشح آملودیپین در شیر انسان مشخص است اما ترشح آتورواستاتین در شیر انسان چندان مشخص نیست.

توجهات بیمار – خانواده:

• در طول درمان با آملودیپین آتورواستاتین باید از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنید.
• در طول درمان با آملودیپین آتورواستاتین در صورت بارداری مصرف دارو را قطع کرده و پزشک را در جریان قرار دهید.
• حتی با وجود احساس مناسب و رویت تاثیرات درمانی استفاده از آملودیپین آتورواستاتین باید مطابق با دستور پزشک ادامه پیدا کند.
• در طول درمان با آملودیپین آتورواستاتین توجه به رژیم غذایی و ورزش را از دست ندهید. در طول درمان با آملودیپین آتورواستاتین از مصرف غذاهایی با کلسترول بالا اجتناب کنید.
• در طول درمان با آملودیپین آتورواستاتین از مصرف الکل بپرهیزید زیرا الکل سبب افزایش مقدار تریگلیسرید و آسیب به کبد می شود. الکل همچنین سبب کاهش فشار خون می شود و تاثیرات آملودیپین را افزایش می دهد.
• در طول درمان با آملودیپین آتورواستاتین اگر علائمی مانند سفتی ماهیچه ها، احساس سرگیجه شدید، درد قفسه سینه، تهوع، تعریق شدید کاهش اشتها و زردی پوست را تجربه کردید فورا با پزشک تماس حاصل کنید.

شرایط نگهداری دارو:

• آملودیپین آتورواستاتین باید در دمای اتاق و به دور از رطوبت و حرارت نگهداری شود.