آمروبیسینAmrubicin

اپی روبیسین یک داروی ضد سرطان می باشد که با رشد و گسترش سلولهای سرطانی در بدن مداخله می کند. اپی روبیسین در درمان سرطان پستان استفاده می شود .

مکانیسم اثر اپی روبیسین

اپی روبیسین سبب مهار سنتز نوکلئیک اسید(DNA and RNA) و پروتئین می گردد.

فارماکودینامیک

اپی روبیسین یکی از عوامل سایتوتوکسیک آنتراسیکلین می باشد.همچنین مشخص شده است که آنتراسیکلین ها با تعدادی از عملکردهای بیوشیمیایی و بیولوژی در سلولهای یوکاریوتیک تداخل ایجاد می کنند.

فارماکوکینتیک

بدنبال تجویز وریدی اپی روبیسین به سرعت و بطور وسیعی در بافت ها توزیع می گردد. اپی روبیسین حدود77% به پروتئینهای پلاسما عمدتا آلبومین متصل می گردد.
اپی روبیسین به سرعت در کبد و همچنین دیگر اعضا و سلولها از جمله گلبولهای قرمز خون متابولیزه می گردد.
اپی روبیسین و متابولیت اصلی آن عمدتا از طریق صفرا و بمقدار بسیار کمی از طریق ادرار دفع می گردند.

موارد مصرف اپی روبیسین

سرطان پستان

مقدار مصرف اپی روبیسین

مقدار مصرف معمول برای سرطان پستان:
بزرگسالان:بعنوان داروی کمکی: مقدار اولیه:100 تا 120 mg/m2 انفوزیون وریدی هر سه تا چهار هفته

موارد منع مصرف اپی روبیسین

نارسایی قلبی , کاردیومیوپاتی

عوارض جانبی اپی روبیسین

تهوع , استفراغ , بثورات جلدی , گرگرفتگی , اسهال , کاهش نوتروفیل خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , تب , طاسی , عفونت ها , بی اشتهایی , کونژکتیویت , وقفه در قاعدگی , سستی و رخوت

تداخلات دارویی اپی روبیسین

پیموزاید , تراستوزوماب , کلوزاپین , آناگریلید , وندتانیب , بپریدیل , آتوواکون/ پروگوانیل , رمدسیویر , سارسایکلین , آمبریسنتان , جفیتینیب , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , بداکیلین , واکسن مننگوکوک کنژوگه , آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی , پاکلی تاکسل , دوسه تاکسل , سایمتیدین

هشدارها

1-هنگام تجویز وریدی اپی روبیسین در صورت نشت از محل تزریق ، نکروز موضعی شدید بافت می تواند رخ دهد.اپی روبیسین هیدروکلراید نباید از طریق تزریق عضلانی و زیرجلدی مصرف گردد.
2-سمیت قلبی شامل نارسایی قلبی احتقانی کشنده نیز ممکن استدر حین درمان یا حتی ماهها یا سالها پس از اتمام مصرف تزریقی اپی روبیسین رخ دهد.
3-لوسمی میلوژنوس حاد ثانویه در بیماران دارای سرطان پستان که تحت درمان با آنتراسیکلین ها از جمله اپی روبیسین بوده اند گزارش شده است.
4-تضعیف مغزاستخوان شدید ممکن است رخ دهد.

نکات قابل توصیه

1-اندازه گیری کراتینین سرم قبل و حین درمان با اپی روبیسین ضروری است.در بیماران با کراتینین سرم بیشتر از 5 mg/dL تنظیم دوز ضروری می باشد.
2-حین درمان با اپی روبیسین تزریقی مصرف سایمتیدین باید متوقف گردد.
3-بیماران مبتلا به نارسایی کبدی شدید نبایدتحت درمان با اپی روبیسین قرار بگیرند.در بیماران دارای نارسایی کبدی با شدت کمتر مقدار مصرف اولیه کاهش داده شود.

مصرف در بارداری و شیردهی

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

دارو های مشابه اپی روبیسین

دانوروبیسین , ایداروبیسین , والروبیسین